Разрядом по болезни Паркинсона

Впервые в Украине применен аппарат, позволяющий воздействовать на структуры головного мозга с точностью до одной сотой миллиметра.

Теперь у людей с неврологическими заболеваниями – эпилепсией, паркинсонизмом, синдромом Туретта – больше шансов на выздоровление. На днях в Институте нейрохирургии имени академика А.П. Ромоданова АМН Украины успешно проведены операции при этих заболеваниях с применением новых технологий.

В СНГ таких аппаратов всего шесть

– Стереотоксический аппарат американского производства «Радионикс» – первый и пока единственный в Украине, – рассказывает руководитель отдела функциональной нейрохирургии Института нейрохирургии, профессор Олег Лапоногов. – Да и в странах СНГ таких приборов всего шесть. Они позволяют с помощью специальной компьютерной программы попасть в любую структуру головного мозга с точностью до одной сотой миллиметра и воздействовать на нее. На протяжении многих лет мы при подобных операциях применяли аппарат нашей собственной разработки. Он замораживал жидким азотом клетки, вызывающие у больных судороги (эпилепсия), тики (синдром Туретта) или дрожание конечностей (паркинсонизм). А новое устройство влияет на очаги недуга высокочастотным током с помощью электродов. При этом точность попадания намного выше, а значит возрастает эффективность операций и значительно снижается риск послеоперационных осложнений. При эпилепсии результат использования этого аппарата очень хороший: если соблюдать режим, регулярно принимать лекарства, то после операции приступы не повторятся. Что касается паркинсонизма, то новый аппарат в состоянии устранить только ряд симптомов, которые наиболее мешают жить: пациенты смогут свободно подносить чашку ко рту, самостоятельно кушать, ходить нормально, а не мелкими шажками... Конечно, никуда не денется бедность мимики, тихая речь, но с ними проще смириться.

Еще одно тяжелейшее заболевание, при котором может помочь аппарат, – генетически обусловленный синдром Туретта. Начинается он у детей с тиков лицевых мышц, но со временем «охватывает» почти все тело. Непроизвольные движения следуют так часто, что даже мешают передвигаться. При этом они сопровождаются звуками, напоминающими лай или хрюканье... Обычно такие люди с сохранным интеллектом впадают в депрессию, ведь они прекрасно понимают, как жутко выглядят со стороны, но собственные руки, ноги, язык их не слушаются. И каким счастьем становится для них даже небольшое облегчение!

«Речь становитсявсе более четкой»

Для больного паркинсонизмом 67-летнего Алексея Бурьяна это уже вторая операция, первую делали методом замораживания. По словам медиков, еще одна криодеструкция могла привести к осложнениям. Поэтому решили испробовать новую стереотоксическую систему.

– Дрожание рук появилось у папы около 11 лет назад, – вспоминает дочь Алексея Бурьяна Юлия. – Он тогда еще работал водителем автобуса, несколько лет с трясущимися руками просидел «за баранкой». Сейчас уже на пенсии, живет с мамой. Но, по сравнению с другими паркинсониками, папа молодец. Обычно после стольких лет болезни люди уже не могут сами себя обслуживать, им не под силу даже ложку в руки взять, а он держится. Наверное, благодаря силе воле и физкультуре. Отец регулярно делает доступные упражнения, висит на турнике (подтягиваться он уже не может). Конечно, есть неизбежные последствия болезни: человек становится нервным, его раздражает скопление людей, избыток информации. Что и не удивительно. Только представьте: тело постоянно трясется, дрожь исчезает только во время крепкого сна. После операции ему стало лучше: речь с каждым днем становится все более четкой. Доктор пообещал, что одни таблетки папе отменят, вторые пока под вопросом, но и это уже прогресс: ведь эти лекарства очень сильные, имеют побочные эффекты.

Операция прошла успешно

Предварительный этап операции – создание снимков головного мозга. С их помощью медики с максимальной точностью рассчитывают «мишени», которые необходимо разрушить.

Спустя два часа начинается операция. Она проводится с участием известного нейрохирурга, профессора Типу Азиза – руководителя Центра функциональной нейрохирургии университета Оксфорда. Таковы правила: фирма-производитель стереотоксических систем обязана либо научить покупающую сторону всем премудростям, либо выслать своего специалиста.

– А вы почему без обмундирования?! – грозно вопрошает женщина в белом халате. И выдает нам с фотокорреспондентом громадные бахилы, халаты (размера эдак 54-го), маски и шапочки. Лишь после этого нас допускают в операционную.

Алексей Васильевич лежит на операционном столе. Вокруг снуют человек десять врачей. Среди них явно выделяется смуглый кареглазый профессор из Оксфорда. Спокойным тихим голосом он постоянно дает указания и что-то показывает на металлической полусфере (это и есть американская новинка). Затем устройство надевают на голову больного. Предварительно выбритую часть головы обильно смазывают йодом. Во время операции больной будет находиться в полном сознании, проводится лишь местное обезболивание.

– Сейчас я сделаю минимальный надрез, затем с помощью электродрели будет произведена трепанация, – объясняет нейрохирург высшей категории, старший научный сотрудник Константин Костюк. – Через отверстие, прямо к пораженному ядру, проводится электрод. Он нагреет клетки примерно до 80°С, отчего у них наступит так называемый температурный шок.

На словах-то все это просто и ясно, зато на деле... Константин делает скальпелем надрез и раздвигает его специальным зажимом. Потом врачи подносят к черепу пациента специальную дрель и – сверлят! При этом больной общается с врачами, отвечает на вопросы. И вот – «злые» клетки уничтожены.

– Алексей Васильевич, поднимите руку и хорошенько поработайте пальцами! – командует Костюк.

Мужчина несмело поднимает руку. Она вообще не дрожит! Потом разгибает и сгибает пальцы, машет. Все в порядке.

– Как вас зовут? Где вы живете? – не унимается врач. Глаза у нейрохирурга сияют.

Алексей Васильевич отвечает чуть невнятно, но вполне распознаваемо. Как говорят спортсмены, «вес взят»! Операция прошла успешно.

Автор: Наталия ВЕЛИКАЯ / 14:03 24.04.2008